Anche se molti approcci dietetici possonoaiutare a perdere peso, la perdita di peso è utile solo sepuò essere mantenuta a lungo termine. Numerosi studi hannocercato di descrivere i comportamenti che sono piùprodittivi del mantenimento del peso forma ideale.

L’efficacia a lungo termine diVLCDs, rispetto ai monitor LCD, è variabile. Anche se alcunistudi mostrano una migliore manutenzione a lungo termine dellaperdita di peso, la maggior parte degli studi suggeriscono che idue approcci sono equivalenti in anni di follow-up.
Il NWCR (Registro Nazionale di ControlloPeso) nasce nel 1994 per esaminare i comportamenti di coloro chehanno perso peso con successo. Per entrare nel Registro di sistema,devono aver perso almeno 30 chili e devono aver mantenuto ilpeso forma idealeper un anno. In realtà i5.000 dichiaranti hanno perso oltre 65 chili e lo hanno mantenutoper più di cinque anni. La media di partenza è statoIMC 36,7 kg/m2 e la attuale è IMC 25,1 kg/m2.
Diversi fattori chiave definiscono questogruppo di “perdenti peso” di successo. In primo luogo,i membri NWCR continuano a mangiare una dieta a basso contenutocalorico, in genere meno di 1400 calorie al giorno. In media,l’assunzione di grassi è bassa, pari a meno del 30% dicalorie. Interessante notare, però, quei pazienti chelimitano i carboidrati sono anche riuscita a mantenere la loroperdita di peso. In secondo luogo, i membri impegnatisi in livellimolto alti di attività fisica per un totale di quasi 2700calorie a settimana. Ciò equivale a un esercizio moderato,come una camminata veloce, per un’ora al giorno, sei giorni asettimana. Terzo, monitorano il loro peso forma idealeregolarmente. Oltre due terzi sipesano giornalmente o settimanalmente. I membri NWCR limitano ancheil tempo in cui guardano la televisione, mantengono la coerenzaalimentare anche nei fine settimana, fanno colazione regolarmente,e raramente mangiano fast food.
Tuttavia, il ritmo più rapido di perdita di peso chepuò essere raggiunto con VLCDs li rende molto utile in casiclinici in cui rapida perdita di peso è particolarmenteutile. Gli esempi includono la perdita di peso primadell’intervento compresa la chirurgia ortopedica, chirurgiadei trapianti e della chirurgia bariatrica), molto scarsamentecontrollato diabete mellito di tipo 2, e altre condizioniinvalidanti correlati all’obesità. VLCDs deve essereusato in programmi globali che offrono una stretta sorveglianzamedica e servizi interprofessionale per assistere ad aumenti diattività fisica, terapia comportamentale, e il supportosociale. I pazienti che con successo perdono grandi quantitàdi peso rapidamente possono avere importanti problemi psicologiciinaspettati che devono essere affrontati. Particolare attenzionedeve inoltre essere immessi sul passaggio indietro a una dietanormale per evitare il riacquisto del peso.



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